Ricostruzione
del Pene
Molte condizioni possono causare alterazioni destruenti del pene, a volte con complicanze uretrali associate. Innesti di mucosa buccale, cute e tessuto adiposo rigenerativo restituiscono funzione ed estetica, anche nei casi più complessi.
Cause
Molte condizioni sono causa di alterazioni destruenti del pene, a volte associate anche a complicanze uretrali.
Esiti di chirurgia peniena
Interventi precedenti con cicatrici retraenti o deformità residue
Radioterapia
Esiti di trattamento oncologico con fibrosi tissutale
Ustioni
Cicatrici retraenti e cheloidi conseguenti
Malformazioni congenite
Ipospadia sottoposta a ricostruzione fallita o complicata
Traumi
Lesioni dirette dell'asta peniena
Malattie infiammatorie croniche
Lichen sclerosus avanzato, con esiti cicatriziali estesi
Sintomi
Dolore
Durante l'erezione o i rapporti sessuali, fino all'impossibilità ad averli
Curvatura peniena
A causa di cicatrici retraenti
Cicatrici antiestetiche
Con impatto psicologico oltre che funzionale
In caso di coinvolgimento uretrale si aggiungono sintomi di ostruzione urinaria: disuria, pollachiuria, infezioni urinarie recidivanti.
Rischi se la condizione non viene trattata
Progressione delle cicatrici
Le cicatrici retraenti tendono a peggiorare, aumentando la curvatura nel tempo
Impossibilità ai rapporti
Dolore crescente fino alla completa impossibilità di attività sessuale
Ostruzione urinaria progressiva
Se è coinvolta l'uretra, con rischio di ritenzione e infezioni ricorrenti
Impatto psicologico
Le alterazioni estetiche e funzionali hanno un peso significativo su autostima e relazioni
Approcci da evitare
Attendere senza intervenire
Rimandare il trattamento di cicatrici retraenti o lichen sclerosus avanzato permette alla fibrosi di progredire, rendendo la successiva ricostruzione più complessa e meno prevedibile nei risultati.
Affidarsi a centri senza esperienza specifica
La ricostruzione del pene è una chirurgia difficile e delicata: va effettuata solo in centri di riferimento con casistica specifica su questo tipo di interventi complessi.
Principi del trattamento chirurgico
Ogni caso è unico e va affrontato considerando le possibili complicanze. La ricostruzione del pene è una chirurgia difficile e delicata e va effettuata in centri di riferimento.
Innesti omologhi su misura per ogni caso
Le tecniche ricostruttive prevedono l'utilizzo di innesti (graft) omologhi, scelti in base alla causa, all'estensione del danno e alle caratteristiche del paziente.
Mucosa buccale
Per ricostruzioni che coinvolgono l'uretra, resistente e priva di bulbi piliferi
Cute
Spesso prelevata dalla coscia, per la ricostruzione del mantello cutaneo del pene
Tessuto adiposo (nanofat)
Infiltrazione rigenerativa per cicatrici, cheloidi ed esiti di ustioni
Pene palmato affetto da malattia lichenoide
Lacerazioni del glande e del prepuzio cicatriziale, con impedimento all'attività sessuale. L'intervento chirurgico ha previsto l'ampia toilette chirurgica del pene per asportare la cute cicatriziale e la liberazione dell'asta dallo scroto.
Lichen sclerosus avanzato con infossamento del pene
Il paziente presentava un caso di lichen sclerosus avanzato con infossamento del pene, lamentando impossibilità all'attività sessuale. L'intervento di ricostruzione totale del pene ha utilizzato un innesto di cute prelevata dalla coscia.
Documentazione fotografica della casistica clinica della Dr.ssa Berdondini. Clicca su un'immagine per ingrandirla.
Esiti di asportazione di cisti del prepuzio
Formazione saccata della cute peniena a seguito di una pregressa asportazione di cisti del prepuzio. L'intervento ha previsto la rimozione della sacca e la ricostruzione del mantello prepuziale.
Esiti di ustione e cheloidi del pene: il ruolo del nanofat
Per gli esiti di ustione e i cheloidi del pene, il trattamento ha utilizzato l'infiltrazione di tessuto adiposo (nanofat): un approccio mininvasivo che sfrutta le proprietà rigenerative del tessuto adiposo autologo per trasformare le aree cicatriziali in tessuto più elastico e vascolarizzato.
Documentazione fotografica della casistica clinica della Dr.ssa Berdondini. Clicca su un'immagine per ingrandirla.
Prevenzione
- Trattare precocemente il lichen sclerosus, prima che evolva in cicatrici estese e pene palmato
- Non rimandare la valutazione specialistica in caso di cicatrici retraenti o curvatura ingravescente
- Affidare sempre la chirurgia primaria (ipospadia, asportazione di cisti) a centri con ampia esperienza, per ridurre il rischio di esiti complicati
- In caso di ustioni genitali, considerare precocemente il trattamento con tessuto adiposo rigenerativo
- Rivolgersi a un centro di riferimento specifico, data la complessità e delicatezza di questa chirurgia
Un centro di riferimento per la ricostruzione genitale complessa
La ricostruzione del pene per esiti destruenti richiede un repertorio tecnico ampio — dagli innesti di mucosa e cute alla chirurgia rigenerativa con tessuto adiposo. La Dr.ssa Berdondini porta questa esperienza nei contesti scientifici internazionali e la trasferisce alle équipe mediche di altri paesi.
Una casistica estesa su ricostruzione genitale maschile complessa
Ogni dato è estratto dalla casistica clinica personale, con follow-up standardizzato e risultati presentati o pubblicati in sede scientifica peer-reviewed.
Anni di esperienza
In chirurgia ricostruttiva uretrale e genitale.
Congressi all'anno
In media, nazionali e internazionali, come relatrice e moderatrice.
Paesi
Urologi formati in Italia e all'estero su chirurgia ricostruttiva e tecniche rigenerative con nanofat.
Le domande più comuni
Prenota una visita
La diagnosi corretta richiede un centro specializzato. La Dr.ssa Berdondini visita a Milano, Torino, Faenza e Ravenna.
Dr.ssa Elisa Berdondini
Urologo e chirurgo ricostruttivo dell'uretra e dei genitali, femminili e maschili.
Opera sui genitali dal 2010 e si dedica alla chirurgia ricostruttiva uretrale e genitale con un principio guida: il risparmio dell'organo e degli sfinteri. Ha pubblicato la propria casistica su riviste internazionali (Urology 2024, European Urology Open Science 2021) e porta questa esperienza in congressi e corsi, formando urologi in Italia e all'estero.
Riceve a Milano, Torino, Faenza e Ravenna.
Anni di esperienza
In chirurgia ricostruttiva uretrale e genitale
Donne operate
Di chirurgia uretrale dal 2017 al 2024
Congressi all'anno
In media, come relatrice e moderatrice
Paesi
Urologi formati in Italia e all'estero